Monikanavarahoituksen purkamisen valmistelun virkamiesselvitys

Keskeiset huomiot

Terveydenhuollon rahoituksen monikanavaisuutta tarvitaan jatkossakin. Suomen Yrittäjät ei kannata korvauksista luopumista. Julkisen puolen resurssit eivät riitä vastaamaan sinne siirtyvään palveluiden kysyntään.

Julkisen terveydenhuollon resursointi on Suomessa pitkään ollut riittämättömällä tasolla. Terveyspalvelujen tarjonta on ollut riittämätöntä ja niiden käyttöä on vähennetty hoitojonoilla, jotka on voinut välttää käyttämällä yksityisen terveydenhuollon palveluja. Näin yksityisellä, vain osin julkisesti tuetulle terveydenhuollolle on tärkeä rooli kansalaisten terveyspalvelujen tuotannossa.

Monikanavaisuus vahvistaa palvelujen rahoitusta ja turvaa perustuslaissa todettuja oikeuksia saada riittäviä terveyspalveluja. Rahoituksen purkamisen riskinä on terveyspalveluiden eriarvoistuminen ja hoitovelan kasvu.

Monikanavarahoituksen vaikutuksista palvelujärjestelmään löytyy niukasti tutkittua tietoa. On oletettavaa, että monikanavarahoitukseen mahdollisesti liittyviä haittoja on liioiteltu. Korvaukset sairaanhoitovakuutuksesta ovat hallinnollisesti tehokkaita, valtakunnallisesti yhdenvertaisia ja tuottavat samalla merkittävässä määrin tietoa.

Monikanavarahoituksen merkittävien muutoksien tai jopa purkamisen vaikutusarviointia vaikeuttaa huomattavasti se, että sote-uudistus on vasta siirtymässä haastavaan toimeenpanovaiheeseen. Uudistus ei tarvitse muita yhtäaikaisia järjestelmämuutoksia. Useiden suurien järjestelmämuutoksien yhtäaikainen toimeenpano lisäisi riskejä ja saattaisi aiheuttaa vaikeasti ennakoitavia haitallisia seurauksia.

Suomen Yrittäjät katsoo, että tarvitaan selvästi nykyistä enemmän tietoa ja vaikutusarvioita ennen kuin päätöksiä voidaan tehdä. Korostamme tutkitun tiedon merkitystä valmistelussa. Jatkovalmistelussa on tärkeää selvittää monikanavarahoitusta ja sen purkamisen vaikutuksia kokonaisuudessaan sekä arvioida myös muita vaihtoehtoja.

Suomen Yrittäjät pitää tärkeänä, että keskeisten sidosryhmien edustus otetaan mukaan monikanavarahoitusta koskevaan jatkotyöhön.

Suomen Yrittäjät

Petri Malinen
ekonomisti